一、血气分析正常值
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序号 |
项目 |
正常值 |
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1 |
pH值 |
7.35-7.45 |
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2 |
PaCO2 |
4.5-6.0kPa （35-45mmHg） |
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3 |
PaO2 |
10.0-13.0kPa （80-100mmHg） |
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4 |
OI |
400-500 mmHg |
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5 |
HCO3- |
22.0-27.0mmol/l |
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6 |
BE |
-3.0-+3.0 mmol/l |
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7 |
TCO2 |
24-32 mmol/l |
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8 |
SO2 |
93-100% |
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9 |
Na+ |
136-145 mmol/l |
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10 |
K+ |
3.5-5.5 mmol/l |
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11 |
Ca2+ |
1.15-1.35 mmol/l |
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12 |
Cl- |
98.0-107.0mmol/l |
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13 |
Hct |
35-51% |
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14 |
THbc |
11-16g/dl |
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15 |
Lac |
0.5-2.2 mmol/l |
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16 |
AG |
8.0-16.0mmol/l |
……
注：以医院提供的正常值为准。
二、常见的血气指标改变
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类型 |
pH |
HCO3- |
PaCO2 |
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代谢性酸中毒 |
↓ |
↓↓ |
↓ |
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代谢性碱中毒 |
↑ |
↑↑ |
↑ |
|
呼吸性酸中毒 |
↓ |
↑ |
↑↑ |
|
呼吸性碱中毒 |
↑ |
↓ |
↓↓ |
|
呼酸+代酸 |
↓↓ |
- |
- |
|
呼碱+代碱 |
↑↑ |
- |
- |
|
呼酸+代碱 |
- |
↑↑ |
↑↑ |
|
呼碱+代酸 |
- |
↓↓ |
↓↓ |
……
注：↑：增高 ↑↑：明显增高
↓：降低 ↓↓：明显降低 -：不定
………………
在解读血气分析报告的时候，需要注意以下几点：
1.pH异常可肯定酸碱失衡，pH正常不能排除酸碱平衡紊乱。
2.pH偏酸或偏碱取决于原发性失衡，pH变化与原发变化同向。
3.pH正常但PaCO2、HCO3-异常可能存在混合性酸碱失衡。
4.HCO3-或pCO2的原发性变化，必定会引起另一变量的同向代偿变化。
5.酸碱失衡的代偿变化有一定限度。
6.原发失衡变化必定大于代偿变化。
……
三、常见示例
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示例A |
示例B |
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症状 |
pH 7.48 pO2 8.0kPa pCO2 3.2kPa HCO3- 25mmol/l
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pH 7.19 PaO2 102mmHg PaCO2 15mmHg HCO3- 6mmol/l Na+ 128mmol/l K+ 5.9mmol/l Cl- 9.4mmol/l GB 324Mg/dl |
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结论 |
呼吸性碱中毒 |
代谢性酸中毒 |
……
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示例C |
示例D |
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症状 |
pH 7.30 PaO2 685mmHg PaCO2 45mmHg HCO3- 16.5mmol/l |
pH 7.48 PaCO2 48mmHg HCO3- 32mmol/l BE 5mmol/l |
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结论 |
代谢性酸中毒 |
代谢性碱中毒 |
……
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示例E |
示例F |
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症状 |
pH 7.22 PaCO2 50mmHg HCO3- 20mmol/l |
pH 7.57 PaCO2 32mmHg HCO3- 28mmol/l |
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结论 |
呼酸并代酸 |
呼碱并代碱 |
……
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示例G |
示例H |
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症状 |
pH 7.37 PaCO2 75mmHg HCO3- 42mmol/l
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pH 7.39 PaCO2 24mmHg HCO3- 14mmol/l
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结论 |
混合酸碱失衡，呼酸并代碱 |
代酸并呼碱 |
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